Barrett食管是否需要长期服药，因人而异，以医生评估为准，并非所有人都要终身吃药。
Barrett食管多由长期胃酸反流引起，核心治疗是控制反流、减少食管刺激，防止病情进展。如果患者有明显反酸、烧心、胸骨后不适，医生通常会开具质子泵抑制剂（如奥美拉唑类），以强效抑制胃酸。若有明显反流症状，一般需要较长时间服药，甚至长期维持，目的是减轻症状、降低食管损伤风险。如果无症状、反流很轻，患者可在医生指导下按需服药或间断用药，同时靠饮食、生活方式控制。伴有异型增生（癌前病变）患者除用药外，还需定期内镜复查，必要时进行内镜下治疗。
