突然得甲减的原因主要包括碘代谢异常、治疗影响、自身免疫损伤等。
1.碘代谢异常
碘缺乏或过量均可能导致甲减;碘缺乏地区因甲状腺激素合成原料不足引发原发性甲减,而碘过量可能诱发自身免疫性甲状腺炎,进一步加重甲减。
2.治疗影响
颈部放疗、甲状腺手术或过量使用抗甲状腺药物可能直接损伤甲状腺组织,引发暂时性或永久性甲减;锂盐、胺碘酮等药物也可抑制甲状腺激素合成。
3.自身免疫损伤
桥本甲状腺炎是最常见病因,免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素合成减少;患者体内常存在抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体。