低钙血症指血清总钙低于2.25mmol/L或离子钙低于1.1mmol/L,以神经肌肉兴奋性增高为核心表现。
低钙血症的常见病因包括维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾衰竭、急性胰腺炎、大量输血等。钙离子维持神经肌肉正常传导,浓度降低会出现手足抽搐、肌肉痉挛、口周与指尖麻木,严重时喉痉挛、癫痫发作、心律失常。心电图可见QT间期延长,增加猝死风险。
诊断需结合血清总钙、离子钙、白蛋白、甲状旁腺激素与维生素D水平。急性严重低钙需静脉推注葡萄糖酸钙,慢性病例需遵医嘱口服碳酸钙等钙剂联合活性维生素D,同时纠正原发病,维持血钙在正常范围。