肝腹水的治疗方法包括生活干预、药物治疗、腹腔穿刺放液、手术治疗等。
1.生活干预
限制钠盐摄入,每日不超过2克;适当补充优质蛋白,如鱼类、蛋清;保持每日尿量1000毫升以上,记录出入量;避免剧烈运动,采用半卧位缓解呼吸困难。
2.药物治疗
螺内酯、呋塞米等可利尿;人血白蛋白能提高血浆胶体渗透压;普萘洛尔等可降低门静脉压力。药物需遵医嘱使用。
3.腹腔穿刺放液
张力性腹水或呼吸困难严重者,每次放液量不超过5000毫升,严格无菌操作,术后补充白蛋白。
4.手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术适用于顽固性腹水伴食管静脉曲张出血风险者,术后需抗凝治疗。