梅毒初期可出现硬下疳、淋巴结肿大、全身不适等症状。
1.硬下疳
通常在感染后2-4周出现于生殖器、肛门或口腔等接触部位。表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁且触感如软骨，表面可能有少量浆液性分泌物。溃疡通常单发，持续3-6周后可自行愈合，但此时梅毒螺旋体已进入血液，疾病并未痊愈。
2.淋巴结肿大
硬下疳出现后1-2周，同侧腹股沟或病灶附近淋巴结可能肿大。肿大的淋巴结质地较硬，表面光滑，可活动且无压痛，可持续数月，即使硬下疳愈合后仍可能存在。
3.全身不适
部分患者可能出现低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等轻微全身症状，类似流感表现，通常持续数天至数周。这些症状是机体对梅毒螺旋体的免疫反应。
