急性胆囊炎的并发症包括胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、胆汁性腹膜炎、胆源性胰腺炎等。
1.胆囊穿孔
胆囊壁因炎症、缺血坏死后破裂,胆汁漏入腹腔,引发局限性或弥漫性腹膜炎。患者常突发剧烈腹痛、高热,需紧急手术处理。
2.胆囊周围脓肿
炎症扩散至胆囊周围组织,形成脓液积聚。患者右上腹可触及包块,伴持续发热,需通过超声引导穿刺引流或手术清除脓液。
3.胆汁性腹膜炎
胆囊穿孔或胆管损伤导致胆汁外渗,引发化学性腹膜炎。典型表现为全腹压痛、肌紧张,严重时可致感染性休克,需急诊手术干预。
4.胆源性胰腺炎
胆囊结石掉入胆总管,阻塞胰管开口,导致胰液排出受阻,引发胰腺炎。患者表现为中上腹剧痛、呕吐,需禁食、胃肠减压并抑制胰液分泌。