输血适应症包括急性大量失血、手术中或术后失血、血液系统疾病、严重感染或休克、特殊疾病治疗需求等情况。
- 急性大量失血：当患者因创伤、消化道出血等导致失血量超过血容量的20%（成人约1000ml以上），出现血流动力学不稳定（如低血压、心率加快）时，需紧急输血补充血容量。老年患者或合并心血管疾病者需更密切监测失血量，避免过度扩容加重心脏负担。
- 手术及创伤后失血：围手术期预计出血量较大（如骨科、心脏手术）或创伤后血红蛋白<70g/L且伴随组织缺氧表现时，需预防性或治疗性输血。儿童患者应结合年龄调整输血阈值，新生儿输血需谨慎评估风险。
- 血液系统疾病：如再生障碍性贫血、白血病等导致全血细胞减少，或凝血功能障碍（如血友病）患者手术前需补充相关血液成分。长期慢性贫血患者（血红蛋白<60g/L）需考虑输血改善氧供，避免组织缺氧损伤。
- 严重感染或休克：感染性休克患者经液体复苏后仍低血压，或血红蛋白<80g/L时，需输血纠正贫血和组织缺氧。孕妇、老年心血管疾病患者需优先维持血红蛋白在较高水平（如>100g/L）以降低并发症风险。
- 特殊治疗需求：如器官移植术前准备、体外循环手术等，需提前储备血液成分。肿瘤放化疗后血小板显著降低（<20×10?/L）者需预防性输注血小板，避免自发性出血。
输血决策需综合评估患者整体状况，遵循"个体化"原则，在确保疗效的同时最小化输血风险。
