痛风主要是尿酸高引起的，当血液中尿酸浓度超过420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）时，尿酸会形成针状结晶沉积在关节腔内，引发急性炎症和疼痛。
尿酸高与痛风的关系
尿酸高是痛风的核心病因，约5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。尿酸结晶在关节腔内沉积，激活免疫系统，导致剧烈疼痛、红肿和活动受限。
尿酸高的其他影响
高尿酸不仅引发痛风，还可能导致肾脏尿酸结石、慢性肾病、心血管疾病风险增加。代谢综合征、高血压、糖尿病患者更易出现高尿酸，需定期监测。
痛风发作的诱因
- 饮食因素：高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精）摄入过多会快速升高尿酸。
- 生活方式：熬夜、剧烈运动、受凉、脱水等可能诱发尿酸结晶沉积。
- 药物影响：利尿剂、阿司匹林等药物可能升高尿酸。
- 疾病因素：肾功能不全、血液病等会导致尿酸排泄减少。
痛风的治疗原则
- 急性期：以非甾体抗炎药、秋水仙碱缓解症状，急性发作期不急于降尿酸。
- 缓解期：使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，或苯溴马隆促进尿酸排泄。
- 生活方式调整：低嘌呤饮食，控制体重，每日饮水2000ml以上，避免高果糖饮料。
特殊人群注意事项
- 老年人：尿酸排泄能力下降，需定期检查肾功能，避免使用肾毒性药物。
- 儿童：罕见，但需警惕家族性高尿酸血症，避免高嘌呤饮食。
- 孕妇：痛风发作时优先非药物治疗，避免药物对胎儿影响。
- 糖尿病患者：控制血糖可减少尿酸波动，需在医生指导下调整药物。
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