子宫内膜炎是由病原体感染子宫内膜引发的炎症,典型特征为异常阴道分泌物、下腹痛、经期延长或经量增多,可能伴随发热。
一、按病因分类
- 产后/流产后感染:分娩或流产后宫颈口未完全闭合,病原体上行感染。
- 宫内节育器相关:放置宫内节育器后短期内感染风险增加,需注意卫生。
- 性传播疾病:淋病奈瑟菌、衣原体等通过性接触感染,多见于性活跃女性。
- 邻近器官炎症蔓延:如宫颈炎、输卵管炎扩散至子宫内膜。
二、按临床表现分类
- 急性子宫内膜炎:起病急,高热、剧烈腹痛、脓性分泌物,需紧急就医。
- 慢性子宫内膜炎:症状隐匿,长期下腹隐痛、月经异常,易被忽视。
三、高危人群及应对
- 育龄女性:尤其产后、流产后及性活跃者需加强防护。
- 免疫力低下者:糖尿病、长期使用激素者易感染,需控制基础疾病。
- 经期卫生不良者:避免经期盆浴、性生活,勤换卫生巾。
四、治疗原则
以抗生素为主,需根据病原体选择敏感药物。同时需保持外阴清洁,避免性生活直至症状消失。
五、预防措施
- 加强经期及产后卫生管理,避免感染风险。
- 减少不必要的宫腔操作,如反复流产、过度检查。
- 性伴侣同治,降低交叉感染风险。