发布于 2026-09-27
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高血压分级依据诊室测量的血压值，分为正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg）、高血压1级（收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg）、高血压2级（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）及高血压危象（收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg）。
高血压1级：收缩压130~139mmHg或舒张压80~89mmHg，多数患者无明显症状，长期血压升高可损伤心、脑、肾等器官。建议通过低盐饮食（每日钠摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24kg/m2）、戒烟限酒等非药物方式干预，必要时遵医嘱用药。
高血压2级：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，需结合危险因素（如糖尿病、高血脂、吸烟史）制定综合管理方案。除生活方式调整外，需在医生指导下使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。老年患者（≥65岁）收缩压控制目标可适当放宽至<150mmHg，但需避免血压过低（收缩压<130mmHg）。
高血压危象：收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg，属于急症，可伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状。需立即就医，快速但平稳降压，避免靶器官损伤。孕妇、肾功能不全患者需特别注意，优先选择对母婴安全的药物，定期监测肾功能指标。
特殊人群注意事项：糖尿病患者血压控制目标为<130/80mmHg，避免低血糖风险；合并冠心病者需优先使用β受体阻滞剂或ACEI类药物；老年患者应避免体位性低血压，起床前在床上静卧30秒再站立。所有患者需定期监测血压，建议家庭自测血压（每日早晚各1次），记录波动情况。
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