血糖空腹≥7.0mmol/L、餐后2小时≥11.1mmol/L 或糖化血红蛋白≥6.5%时，需考虑胰岛素治疗。胰岛素主要用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效、妊娠糖尿病、严重应激状态及合并并发症的患者。
- 1型糖尿病患者：因胰岛β细胞功能衰竭，需终身胰岛素替代治疗，血糖控制目标为空腹4.4~7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。
- 2型糖尿病患者：经口服药联合生活方式干预后，若糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖持续≥11.1mmol/L，应启动胰岛素治疗。
- 妊娠糖尿病患者：空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L，需胰岛素控制血糖，避免低血糖风险。
- 特殊人群：老年患者（70岁以上）若血糖控制困难且无严重低血糖风险，可谨慎使用胰岛素；儿童患者优先选择基础胰岛素，避免低血糖。
胰岛素治疗需在医生指导下进行，根据血糖监测结果调整剂量，避免自行增减。治疗期间应定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白，结合饮食、运动等综合管理，以达到安全有效的血糖控制。
