发布于 2026-09-27
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宫颈中分化鳞状细胞癌是一种起源于宫颈上皮细胞的恶性肿瘤，癌细胞分化程度中等，生长速度和转移能力介于高分化与低分化之间，约占宫颈鳞癌的60%~70%。
Ⅰ期肿瘤局限于宫颈，无淋巴结转移或远处转移；Ⅱ期肿瘤侵犯阴道上2/3或宫旁组织但未达盆壁；Ⅲ期肿瘤累及阴道下1/3或盆壁，出现肾盂积水或无功能肾；Ⅳ期肿瘤侵犯膀胱/直肠黏膜或远处转移。
人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要诱因，尤其是HPV16/18型。30~65岁女性建议每3年进行一次HPV+宫颈液基薄层细胞学联合筛查，有免疫功能低下、多个性伴侣或吸烟史者需增加筛查频率。
手术适用于早期患者，ⅠA1期可行宫颈锥切术，ⅠB1~ⅡA期采用广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫；中晚期（ⅡB~ⅣA期）以同步放化疗为主，顺铂为基础药物，可联合紫杉醇等；晚期或复发患者可考虑靶向药物联合免疫治疗。
孕妇需在产后完成诊断性锥切后治疗，哺乳期女性避免化疗药物影响哺乳，合并糖尿病、高血压者需控制基础病以耐受治疗，治疗期间需严格避孕并定期复查。
