双肾小结石的处理需结合结石大小、位置及症状综合判断。多数直径<5mm的结石可通过保守治疗排出，若出现梗阻或感染需及时干预。
一、无症状小结石（无梗阻/感染）：
- 增加饮水量至每日2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，促进结石排出。
- 适当运动如跳跃、爬楼梯，帮助结石下移。
- 定期复查超声（每3~6个月），监测结石变化。
二、有轻微症状（腰部隐痛/血尿）：
- 优先药物排石（如α受体阻滞剂），需在医生指导下使用。
- 调整饮食：减少高草酸食物（菠菜、坚果），低钙饮食需遵医嘱。
- 避免久坐，保持规律作息，预防结石增大。
三、合并梗阻/感染：
- 需立即就医，通过药物（抗生素）控制感染。
- 必要时采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
- 特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需严格遵循专科医生方案。
四、特殊人群注意事项：
- 儿童：优先保守治疗，避免碎石风险，增加饮水量至每日1000~1500ml。
- 老年人：定期监测肾功能，避免盲目用药，预防脱水。
- 女性：孕期需加强超声监测，产后及时复查。
所有治疗需在泌尿外科医生指导下进行，切勿自行用药或延误诊治。
