发布于 2026-09-27
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建档需检查的项目通常包括基础信息采集（如姓名、年龄、联系方式）、既往病史（如过敏史、慢性病史）、体格检查（身高、体重、血压等）、实验室检查（血常规、生化指标等）及影像学检查（如胸部X光、腹部超声等），具体项目因年龄、健康状况及机构要求有所不同。
需记录年龄、性别、职业、过敏史等，特殊人群如孕妇需补充孕期情况，老年人需重点标注慢性病病史，儿童需记录出生及疫苗接种史。
涵盖身高、体重、血压、心率等基础生命体征，成年人需额外检查视力、听力及心肺听诊，儿童需评估生长发育指标（如头围、骨龄）。
常规包括血常规（红细胞、白细胞等）、肝功能（转氨酶、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮）及空腹血糖，糖尿病高危人群需增加糖化血红蛋白检测。
胸部X光用于排查肺部疾病，腹部超声评估肝、胆、胰、脾等器官，女性需加做乳腺超声或宫颈筛查，心血管疾病风险者建议心电图检查。
孕妇需提前告知孕周并补充TORCH筛查，肾功能不全者避免含造影剂的影像学检查，过敏体质者检查前确认过敏原避免诱发反应。
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