多郎卵巢综合症（PCOS）是一种常见的内分泌代谢紊乱疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征，常伴随胰岛素抵抗和肥胖，影响育龄女性生殖健康。
1. 诊断标准
需满足以下3项中至少2项：稀发排卵或无排卵；临床或生化高雄激素表现；卵巢多囊样改变（超声显示单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡）。排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
2. 临床表现
- 月经异常：闭经或不规则子宫出血，多见于青春期及育龄期女性。
- 高雄激素症状：多毛、痤疮、脂溢性皮炎，严重者出现黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑）。
- 代谢异常：肥胖（尤其腹型肥胖）、胰岛素抵抗，增加糖尿病、心血管疾病风险。
3. 治疗原则
- 生活方式干预：控制体重（减轻5%-10%体重可改善排卵），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），低升糖指数饮食。
- 药物治疗：调节月经周期（如短效口服避孕药）、改善胰岛素抵抗（如二甲双胍）、促排卵（克罗米芬等）。
4. 特殊人群管理
- 青春期：重点调节月经周期，避免长期闭经导致子宫内膜病变，优先生活方式干预。
- 妊娠期：需监测血糖、血压，预防妊娠糖尿病、子痫前期，产后注意避孕及体重管理。
- 长期管理：定期筛查血脂、血糖、子宫内膜厚度，降低远期并发症风险。
