发布于 2026-09-27
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前列腺癌局部晚期指肿瘤突破前列腺包膜,可能侵犯精囊或周围组织,但尚未发生远处转移。治疗需结合患者年龄、身体状况及肿瘤特征综合制定方案。
适用于肿瘤体积较大或侵犯精囊的患者,可通过内分泌治疗(如促性腺激素释放激素类似物)缩小肿瘤,提高手术切除率。
根治性前列腺切除术是主要手段,需评估患者心肺功能及尿控恢复能力。高龄或合并基础疾病者可考虑保留神经的手术方式,降低尿失禁风险。
外照射放疗可用于术后辅助或无法手术的患者,质子治疗等精准放疗可减少对周围组织损伤。需注意放疗对性功能及肠道的短期影响。
老年患者需权衡治疗获益与耐受性,优先选择创伤小的方案;合并糖尿病、高血压者需术前优化控制基础病,降低手术风险。治疗期间需定期监测PSA及影像学变化。
















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