发布于 2026-09-27
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输血小板需根据患者具体情况选择输注时机与方式。一般而言，当血小板计数低于20×10?/L且有出血风险时，或手术、创伤等紧急出血时需输注。
1. 紧急出血场景
若患者因创伤、手术等突发大量出血，血小板计数<50×10?/L且出血未止，应立即启动输注。需快速配型，采用ABO血型同型输注，必要时交叉配血，单次输注1个治疗单位（10单位），观察1小时后复查血小板计数。
2. 非紧急出血或预防
对于慢性疾病（如ITP、化疗后骨髓抑制）导致的血小板减少，若计数<20×10?/L且无出血症状，或手术前预防性输注，应使用同型血小板，剂量10~20单位/㎡（体表面积），间隔24~48小时，同时监测出血倾向。
3. 特殊人群注意事项
老年患者需缓慢输注（30~60滴/分钟），避免循环负荷过重；儿童输注剂量按体重计算（5~10单位/10kg），早产儿需调整为0.5~1单位/10kg，且严格控制滴速。
4. 输注后护理
输注结束后需观察患者有无发热、皮疹、呼吸困难等过敏反应，若出现立即停止并对症处理。同时需记录输注开始与结束时间，及血小板计数变化，作为后续治疗调整依据。
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