山楂在适量食用时通常安全，但过量或特殊人群可能出现副作用。
肠胃不适风险：山楂含较多果酸，空腹食用或过量可能刺激胃黏膜，引发胃痛、反酸。胃酸过多、胃溃疡患者需谨慎。
牙齿损伤风险：山楂酸性强，长期大量食用或咀嚼后不及时清洁，可能腐蚀牙釉质，增加龋齿风险。
血糖波动影响：山楂含糖量较高，糖尿病患者过量食用可能导致血糖升高，需严格控制摄入量。
特殊人群禁忌：孕妇过量食用山楂可能刺激子宫收缩，增加流产风险；脾胃虚弱者易腹泻，应减少食用。
药物相互作用：山楂可能影响抗凝血药物效果，正在服用此类药物者需咨询医生后食用。
