脑静脉窦血栓是静脉窦血流受阻导致的脑血管病，多因血液高凝、静脉受压或炎症引发，儿童、孕妇及老年人为高危人群，需及时诊断治疗以降低致残风险。病因分类血液高凝状态：产后、长期卧床、肿瘤、凝血功能障碍等情况易引发血栓形成，女性孕期激素变化增加风险。静脉窦受压：脑肿瘤、淋巴结肿大等占位性病变压迫静脉窦，或外伤、手术导致静脉窦结构损伤。感染性因素：鼻窦炎、中耳炎等感染扩散至静脉窦，引发静脉窦炎，儿童及免疫力低下者易感。临床表现头痛：最常见症状，多为持续性剧烈头痛，晨起加重，与颅内压升高相关。局灶神经症状：肢体无力、言语障碍、癫痫发作，取决于血栓部位及范围。特殊人群表现：儿童可能伴发热、呕吐；孕妇常因头痛、视力模糊就诊，需警惕子痫前期合并血栓。诊断方法影像学检查：头颅磁共振静脉成像（MRV）或CT静脉成像（CTV）为金标准，可明确血栓部位及侧支循环情况。实验室检查：凝血功能（D-二聚体升高）、血常规（感染时白细胞升高）、腰椎穿刺（颅内压升高提示需谨慎操作）。治疗原则抗凝治疗：无出血风险者尽早使用抗凝药物，如低分子肝素、华法林，需监测凝血功能。对症治疗：脱水降颅压（甘露醇）、控制癫痫发作，必要时手术取栓或静脉窦支架植入。特殊人群注意：儿童优先非药物干预，如物理活动预防血栓；孕妇需权衡抗凝与妊娠风险，产后尽早治疗。预后与预防预后差异：及时治疗者多数可恢复，延误治疗可能遗留癫痫、认知障碍等后遗症。预防措施：高危人群适当活动、避免长期卧床，产后尽早下床，肿瘤患者定期监测凝血功能。