发布于 2026-09-27
1467次浏览
血钠低（低钠血症）主要因体内钠丢失或水摄入/潴留过多，导致血清钠浓度<135mmol/L。常见原因包括钠摄入不足、丢失增加（如呕吐腹泻）、水代谢异常（如心衰/肾病综合征）及内分泌紊乱（如抗利尿激素分泌异常综合征）。
钠摄入不足或丢失过多：长期低盐饮食、严重呕吐腹泻、大量出汗（高温作业/运动）、肾病导致肾小管重吸收钠减少，或长期使用利尿剂（如呋塞米）均会降低血钠。婴幼儿喂养不当、老年人吞咽困难也易引发此类情况。
水代谢异常：心功能不全、肾功能衰竭导致水潴留，稀释血液中钠浓度；抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）时，肾脏持续排水少，钠被稀释；严重创伤或手术后应激状态下，抗利尿激素分泌增加，也可能诱发低钠血症。
内分泌与代谢因素：甲状腺功能减退时，代谢率降低，肾脏排水能力下降；肾上腺皮质功能减退（Addison病）时，醛固酮分泌不足，钠重吸收减少；糖尿病酮症酸中毒纠正后，若补水过多而未补钠，也可能出现低钠。
特殊人群注意事项：婴幼儿肾脏调节能力弱，过量饮水或补液不当易引发低钠；老年人肾功能减退，合并心衰、糖尿病时更易发生，需定期监测血钠；服用利尿剂、ACEI/ARB类降压药者，需严格遵医嘱控制饮水，避免血钠进一步降低。
在线咨询专家
医生问诊
