发布于 2026-09-27
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低钠血症由多种原因引起,核心是血清钠浓度<135mmol/L,常见于体液丢失、摄入不足或内分泌异常等情况。
一、体液丢失性低钠
大量呕吐、腹泻或出汗导致钠随体液丢失,同时补水过多稀释血液。老年患者因代谢减慢,脱水时更易发生低钠;婴幼儿体液调节能力弱,腹泻初期未及时补钠易引发。
二、内分泌异常性低钠
抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)时,肾脏持续排水,钠被稀释。肺癌、脑部感染等可诱发SIADH,中年人群风险较高;甲状腺功能减退者代谢率低,肾脏排钠减少。
三、摄入不足性低钠
长期低盐饮食或进食困难(如吞咽障碍)导致钠摄入不足。长期卧床老人、口腔疾病患者及术后恢复期人群需特别注意,此类患者需逐步调整饮食结构。
四、肾脏疾病性低钠
慢性肾衰竭、肾小管酸中毒等影响钠重吸收。糖尿病肾病患者因高血糖利尿,钠随尿液丢失;高血压患者长期用利尿剂,若未监测钠摄入易引发低钠。
特殊人群提示:老年患者应定期监测电解质,避免自行大量饮水;婴幼儿脱水时需优先补充含钠液体;慢性疾病患者用药期间需咨询医生,防止药物性低钠。

















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