痛风主要因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积关节引发疼痛。治疗以降尿酸为核心,结合抗炎镇痛,需长期管理。
一、原因分类
- 原发性痛风:多与遗传相关,尿酸排泄减少或生成增多,常见于高嘌呤饮食、肥胖、高血压人群。
- 继发性痛风:由肾脏疾病、药物(如利尿剂)或骨髓增生性疾病等导致尿酸代谢异常。
二、治疗方法
- 急性发作期:非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素缓解症状,避免使用阿司匹林。
- 长期管理:抑制尿酸生成药物(如别嘌醇)、促进尿酸排泄药物(如苯溴马隆),需定期监测肝肾功能。
三、特殊人群注意
- 老年人:易合并肾功能不全,需调整药物剂量,避免高嘌呤饮食。
- 儿童:罕见,若发病需排查继发性病因,优先非药物干预。
- 孕妇:禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药,可在医生指导下短期使用糖皮质激素。
四、生活方式调整
- 限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜),增加低嘌呤蔬菜、水果摄入。
- 每日饮水2000ml以上,避免酒精和含糖饮料。
- 规律运动控制体重,避免剧烈运动诱发急性发作。
五、就医提示
- 首次发作或症状持续超过3天未缓解。
- 关节红肿热痛伴发热、肾功能异常。
- 血尿酸持续高于480μmol/L且合并高血压、糖尿病等并发症。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗