入睡困难（失眠）可短期使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但优先推荐认知行为疗法（CBT-I）及非药物干预，特殊人群需谨慎用药。
- 短期急性失眠（持续＜1周）：可选用非苯二氮?类镇静催眠药，如右佐匹克隆等，需在医生指导下使用，避免长期依赖。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。
- 慢性失眠（持续＞3个月）：需结合CBT-I治疗，包括睡眠限制、刺激控制训练等。若需药物辅助，可考虑褪黑素受体激动剂，但长期使用需评估风险，老年患者慎用。
- 共病性失眠（伴随焦虑/抑郁）：优先治疗原发病，必要时短期使用小剂量抗抑郁药或抗焦虑药，需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量。
- 特殊人群：儿童（＜6岁）禁用镇静催眠药，可通过规律作息、睡前放松训练改善；老年患者优先非药物干预，如需用药，选择半衰期较短的药物以降低跌倒风险。
非药物干预建议：固定作息时间，睡前1小时避免使用电子设备，适当运动但避免睡前3小时内剧烈运动，睡前可饮用温牛奶或薰衣草茶（需确认无过敏）。
