发布于 2026-09-27
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晚上失眠睡不着时，可在医生指导下短期使用非苯二氮?类药物（如唑吡坦）或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺），但需优先尝试非药物干预，如规律作息、放松训练等。
1. 慢性失眠（每周≥3次，持续≥3个月）
可使用褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）或具有镇静作用的抗抑郁药（如曲唑酮），但需注意此类药物长期使用可能产生依赖性，建议在医生指导下规范使用。
2. 短期失眠（持续数天至一周）
可尝试非苯二氮?类药物（如唑吡坦），其起效快、副作用相对较少，但连续使用不超过7天，避免影响正常睡眠结构。
3. 合并焦虑/抑郁的失眠
需优先治疗原发病，必要时联合使用具有镇静作用的抗抑郁药（如米氮平），但需注意药物可能引起头晕、口干等不适，用药期间需监测情绪变化。
4. 特殊人群（孕妇/哺乳期女性、儿童）
孕妇/哺乳期女性应优先通过调整生活方式改善失眠，必要时在医生评估后短期使用褪黑素；儿童（尤其是6岁以下）不建议使用镇静类药物，可通过培养规律作息、营造舒适睡眠环境改善。
5. 老年失眠（≥65岁）
优先选择非药物干预，如认知行为疗法、适当运动等；若需用药，建议使用低剂量褪黑素或具有镇静作用的抗抑郁药（如米氮平），并密切监测跌倒风险。
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