发布于 2026-09-27
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感染梅毒后通常在感染后2～4周（平均21天）开始出现症状，部分感染者可能在感染后3个月才出现早期表现，极少数人感染后数年才出现晚期症状。
早期感染（一期梅毒）：感染后2～4周，生殖器或感染部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大，持续3～8周可自行消退，未治疗者病原体进入血液系统播散。
早期潜伏梅毒：感染后1～2年内，无明显临床症状但梅毒血清学试验阳性，此阶段具有传染性，若不治疗，约30%患者将发展为三期梅毒。
二期梅毒：感染后6～8周，螺旋体大量繁殖并引发全身性症状，如皮肤黏膜斑疹、丘疹、扁平湿疣，伴发热、头痛、淋巴结肿大等，症状持续数周或数月后可自行缓解，进入潜伏状态。
晚期潜伏或三期梅毒：感染超过2年，约30%未治疗患者出现树胶肿、心血管梅毒、神经梅毒等严重损害，表现为心脏病变、瘫痪、痴呆等，治疗难度大且不可逆。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒，建议孕期常规筛查；HIV感染者感染梅毒后症状可能更重，需加强监测和治疗；老年人感染后症状可能不典型，需结合病史和检查综合判断。
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