发布于 2026-08-31
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脑血管烟雾病治疗以手术为主，包括直接血管重建术（如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术）和间接血管重建术（如脑-硬膜-动脉贴敷术），适用于有缺血或出血症状者。
缺血性症状患者：优先考虑直接血管重建术，可快速改善脑血流，降低脑梗死风险，尤其适合年轻患者及脑血流储备低者。
出血性症状患者：以间接血管重建术为主，联合药物控制血压，减少再出血风险，老年患者需评估手术耐受性。
儿童患者：优先间接血管重建术，避免过早使用抗凝药物，术后需定期复查脑血流变化。
特殊人群：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，避免剧烈运动；孕妇患者建议产后再评估手术时机，优先药物保守治疗。
药物辅助：仅用于围手术期或无法手术者，如抗血小板药物（阿司匹林）和钙通道阻滞剂（尼莫地平），需在医生指导下使用。
