乳腺癌手术并非都要切除乳房。早期乳腺癌可通过保乳手术保留乳房,中晚期或特殊情况可能需全乳切除。
保乳手术:适用于肿瘤直径≤3cm、单发病灶、无明显皮肤侵犯的患者,术后需结合放疗降低复发风险。
全乳切除手术:适用于肿瘤较大、多灶性病变、合并广泛导管内癌或保乳术后复发的患者,可联合腋窝淋巴结清扫。
特殊人群注意事项:老年患者需评估身体耐受情况,年轻患者可优先考虑保乳术以维持生活质量,妊娠期患者需多学科协作制定方案。
术后辅助治疗:无论保乳或全切,均需根据病理分期接受化疗、内分泌治疗或靶向治疗,以降低复发率。