发布于 2026-09-28
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脑梗死患者用药需结合病因、病情阶段及个体差异，急性期常用抗血小板药物（如阿司匹林）或溶栓药物（如rt-PA），恢复期以抗血小板、调脂稳定斑块（如他汀类）及控制血压血糖药物为主。
急性期治疗药物：
发病4.5小时内可使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓，超时间窗或禁忌溶栓者，口服阿司匹林抗血小板聚集。
恢复期二级预防药物：
需长期服用他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，合并高血压者用ACEI/ARB类控制血压，合并糖尿病者需二甲双胍等降糖药。
特殊人群用药：
老年患者需注意药物相互作用，避免同时使用多种抗栓药物；肝肾功能不全者需调整他汀类剂量；孕妇及哺乳期女性禁用抗凝药，需在医生指导下选择替代方案。
非药物干预：
低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律运动（如散步、太极拳），控制体重，定期复查血脂、血压及凝血功能。
