脑梗死急性期(发病4.5~6小时内)可使用溶栓药物,恢复期需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),同时需控制血压、血糖、血脂。
抗血小板治疗:适用于非心源性脑梗死,常用阿司匹林,可降低复发风险。
抗凝治疗:适用于心源性脑梗死,常用华法林,需定期监测凝血功能。
调脂治疗:他汀类药物(如阿托伐他汀)可稳定斑块,降低脑梗死复发率。
控制基础疾病:高血压患者需用降压药(如ACEI类),糖尿病患者需用降糖药(如二甲双胍)。
特殊人群:老年人需注意药物相互作用,肝肾功能不全者慎用他汀类;孕妇禁用华法林,需在医生指导下选择药物。