发布于 2026-08-31
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甲减（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成或分泌不足，导致代谢率降低，症状包括疲劳、体重增加等。其成因多样，以下是主要分类：
一、自身免疫性甲状腺炎
最常见，如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺，逐渐破坏腺体功能。多见于女性，尤其30-50岁，与遗传、压力及环境因素相关。
二、甲状腺手术或放射性碘治疗后
甲状腺切除或过度治疗（如甲亢治疗）会直接减少激素分泌。术后1-2年甲减风险达50%，需长期监测。
三、碘缺乏或过量
碘是甲状腺激素原料，缺碘地区易发病，如山区；过量碘也可能抑制合成，尤其桥本患者。
四、药物或疾病影响
某些药物（如锂剂、胺碘酮）或垂体疾病（如垂体瘤）可干扰激素生成。糖尿病、系统性红斑狼疮患者风险较高。
五、先天性甲减
新生儿筛查可早期发现，因甲状腺发育不全或激素合成酶缺陷，需尽早干预，否则影响智力发育。
特殊人群需注意：孕妇缺碘可能导致胎儿甲减，需孕期补碘；老年人甲减症状易被忽视，建议定期体检；桥本患者需避免高碘饮食。
