发布于 2026-09-28
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先天性青光眼是一组因胚胎发育时期房角结构发育异常,导致房水排出受阻、眼压升高的遗传性眼病,多见于婴幼儿,可单眼或双眼发病。
一、病因分类
先天性青光眼主要分为原发性和继发性两类。原发性由基因突变(如MYOC、OPTN等基因)导致房角发育不全;继发性因眼外伤、炎症或其他眼部疾病引发房角结构破坏。
二、临床表现
婴幼儿表现为畏光、流泪、眼睑痉挛("牛眼"),角膜增大浑浊,眼压持续升高。成人型罕见,多有视力下降、视野缺损等慢性青光眼表现。
三、诊断要点
需结合眼压测量(婴幼儿>21mmHg)、角膜直径(>11mm)、房角镜检查及家族史综合判断,基因检测可辅助明确病因。
四、治疗原则
以手术为主,首选小梁切开术或房角切开术,药物仅用于术前降眼压或术后辅助治疗。婴幼儿手术需尽早(6个月内)干预,避免视神经不可逆损伤。
五、特殊人群护理
婴幼儿术后需密切监测眼压,避免揉眼;成人患者需长期随访视野及视神经变化,保持情绪稳定,避免过度用眼。
















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