发布于 2026-09-28
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急性腹痛是临床常见症状，可能由腹腔内脏器病变、炎症、梗阻或血管异常等引起，持续时间通常<72小时，需及时鉴别。
如急性阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心；胆囊炎常右上腹疼痛，可放射至右肩，多与饮食油腻相关；胰腺炎则中上腹剧痛，弯腰可稍缓解，常伴呕吐。
急性胃肠炎多因不洁饮食引发，伴腹泻、呕吐；盆腔炎多见于女性，下腹部持续性疼痛，经期或性交后加重，可伴发热、白带异常。
肠梗阻表现为阵发性腹痛、呕吐、停止排气排便；肠扭转（如乙状结肠扭转）多见于老年人，突发剧烈腹痛，伴腹胀、停止排便。
肠系膜动脉栓塞腹痛剧烈但体征轻微，伴恶心呕吐；卵巢囊肿蒂扭转突发一侧下腹痛，妇科检查可触及包块；铅中毒（如长期接触铅作业）可有腹部隐痛，伴贫血、便秘。
儿童急性腹痛需警惕肠套叠（果酱样便）、嵌顿疝；孕妇需排除宫外孕破裂（停经史、阴道出血）、卵巢囊肿蒂扭转；老年人腹痛可能因急性心梗（不典型表现）、主动脉夹层（撕裂样疼痛），需结合心电图、血压监测。
腹痛剧烈、持续不缓解，或伴高热、呕血、黑便、意识障碍时，立即就医。避免自行服用止痛药掩盖病情，尤其是急腹症（如阑尾炎）可能延误手术时机。
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