发布于 2026-09-28
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甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床表现多样，典型者有多食、消瘦、心悸、手抖、怕热、多汗、情绪易激动、失眠、甲状腺肿大及突眼等症状，部分患者症状不典型，需结合客观检查诊断。
代谢亢进及多系统表现：患者基础代谢率升高，出现怕热、多汗、皮肤潮湿、低热（37.2~37.8℃），因交感神经兴奋，常伴有心悸、心动过速（静息心率＞90次）、心律失常（如房颤），消化系统表现为食欲亢进但体重下降，部分出现腹泻。
精神神经系统症状：神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠，手平伸时有细微震颤，严重者可出现焦虑、抑郁或短暂性精神异常，老年患者可能表现为淡漠型甲亢，以乏力、嗜睡、反应迟钝为主。
特殊人群差异：
甲状腺肿大与眼部表现：多数患者甲状腺弥漫性肿大，质地中等，无压痛，可触及震颤或闻及血管杂音；Graves病患者常伴突眼，分良性（单纯性）和恶性（浸润性），后者可致视力下降、复视，需避免强光刺激及眼部外伤。
并发症提示：甲亢危象（高热、心动过速、意识障碍）、甲亢性心脏病（心衰、心律失常）、骨质疏松（尤其绝经后女性）及周期性麻痹（男性多见）为严重并发症，需紧急干预。
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