全面检查妇科项目需根据年龄、症状、病史及健康筛查需求选择,基础项目包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查(TCT+HPV)、妇科超声,特殊情况需增加激素六项、肿瘤标志物等。
- 常规健康筛查(无明显症状):重点包括妇科内诊(检查外阴、阴道、宫颈及子宫附件)、白带常规(排查阴道炎)、宫颈TCT+HPV联合筛查(早期宫颈癌预防)、妇科超声(观察子宫、卵巢形态及内膜情况),建议21岁以上女性每1-3年进行一次,40岁以上可增加妇科肿瘤标志物检测。
- 月经异常/生殖系统症状:需补充性激素六项(月经第2-4天检测,评估内分泌紊乱)、基础体温监测(判断排卵情况)、宫腔镜检查(排查宫腔粘连或息肉),若伴随腹痛需加做CA125等肿瘤标志物,40岁以上异常出血者建议结合诊断性刮宫。
- 高危人群专项筛查(如家族史、既往病史):有卵巢癌家族史者建议每半年至一年进行一次CA125+CA153联合检测及盆腔MRI;有反复流产史者需查抗磷脂抗体、TORCH五项(优生优育筛查),同时排查甲状腺功能(TSH、T3/T4)。
- 特殊人群(如青春期/围绝经期):青春期月经初潮后2年未规律或闭经者,优先做B超(排除子宫发育异常)+性激素六项;围绝经期(45-55岁)女性需重点关注内膜厚度(超过5mm需警惕内膜病变)、卵巢储备功能检测(AMH值)及乳腺超声,每年增加一次乳腺钼靶检查。
注:检查前需避开经期(最佳时间月经干净后3-7天),妇科超声需膀胱适度充盈,宫颈筛查前48小时避免性生活及阴道冲洗。