虫牙（龋齿）主要因口腔内细菌（如变形链球菌）利用食物残渣产酸，长期侵蚀牙齿硬组织形成。
1. 牙齿结构与龋齿形成
牙齿由牙釉质、牙本质和牙髓组成，牙釉质最外层无自我修复能力。细菌产酸先破坏牙釉质，形成浅层龋洞，若不干预，酸会继续侵蚀牙本质，最终可能累及牙髓引发疼痛。
2. 高风险人群与行为因素
- 儿童：乳牙矿化程度低，饮食习惯（频繁进食甜食、黏性食物）和口腔清洁不足（如未养成刷牙习惯）增加风险。
- 成人：牙周病患者因牙龈退缩暴露牙根，易患根面龋；长期精神压力导致唾液分泌减少，缓冲能力下降。
- 特殊人群：糖尿病患者因血糖高促进细菌繁殖，需严格控制血糖并加强口腔护理。
3. 预防与早期干预
- 基础措施：每日早晚刷牙（含氟牙膏），饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；减少含糖食物摄入频率，避免频繁饮用碳酸饮料。
- 儿童护理：家长需协助2-6岁儿童刷牙，使用含氟量0.05%-0.1%的牙膏（每次米粒大小），每6个月涂氟一次。
- 定期检查：建议每6个月进行口腔检查，早期发现浅龋可通过再矿化治疗（如氟化物、窝沟封闭剂）阻止病变发展。
4. 治疗原则
- 浅龋：去除龋坏组织后，用树脂充填或玻璃离子体修复，恢复牙齿形态和功能。
- 中龋/深龋：若龋洞接近牙髓，需垫底保护牙髓后再行充填；若牙髓暴露，需进行根管治疗。
- 特殊注意：避免使用刺激性药物，儿童治疗时需家长全程陪同以减轻焦虑，治疗后避免立即进食过冷过热食物。
