胸腔穿刺部位宜选择肋上缘，以避免损伤肋间血管神经，通常选腋后线第7~8肋间或肩胛下角线第8~10肋间，积液量多时可向上或向下调整。
胸腔积液量较少时：优先选择腋后线第7~8肋间，此区域避开肺组织主要覆盖范围，且积液常积聚于此，便于穿刺操作。
胸腔积液量中等以上时：可选择肩胛下角线第8~10肋间，此处胸腔空间较大，积液易聚集，穿刺成功率高。
特殊人群注意事项：儿童需在超声定位下操作，避免损伤发育中的胸廓；老年患者若合并肋骨病变，应选择骨密度相对正常的肋间，降低骨折风险。
操作后护理要点：术后需观察穿刺点有无渗液，保持局部清洁干燥，避免剧烈活动，若出现呼吸困难加重或发热，应及时就医。
