幽门螺旋杆菌感染治疗以四联疗法为主，疗程通常为10-14天，需在医生指导下规范用药。
一、标准四联疗法：包含质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂、两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），适用于大多数患者，根除率约80%-90%。
二、特殊人群调整：
- 儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免甲硝唑耐药风险，疗程10天为宜。
- 老年人：若合并肾功能不全，需调整铋剂剂量，慎用克拉霉素，可考虑左氧氟沙星替代。
- 孕妇：首选阿莫西林+呋喃唑酮，避免克拉霉素，需在产科医生指导下进行。
三、耐药性应对：
- 耐药率高地区可更换抗生素组合，如甲硝唑→呋喃唑酮，或使用铋剂四联疗法替代传统方案。
- 治疗失败后建议间隔3-6个月再进行补救治疗，避免频繁用药增加菌群耐药性。
四、生活方式干预：
- 餐具单独消毒，避免交叉感染，家庭成员建议同步检查。
五、治疗后监测：
- 停药4周后复查呼气试验，阳性者需重新评估耐药情况，调整治疗方案。
