痛风发作时，应在发作初期（12小时内）尽早使用抗炎镇痛药物，如非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，同时配合休息、冷敷等非药物干预措施缓解疼痛。
急性发作期快速止痛：
- 非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸等，可抑制炎症反应，缓解疼痛和肿胀，适合大多数患者，但有胃肠道疾病或肾功能不全者需谨慎使用。
- 秋水仙碱：能快速抑制尿酸盐结晶引发的炎症，建议在发作24小时内服用，但需注意腹泻、恶心等副作用，肝肾功能不全者慎用。
- 糖皮质激素：如泼尼松，适用于对其他药物不耐受或肾功能不全患者，短期使用可快速控制症状，但长期使用需注意血压、血糖变化。
特殊人群止痛注意事项：
- 老年患者：需优先考虑对肾功能影响小的药物，避免同时使用多种非甾体抗炎药，定期监测肝肾功能。
- 儿童患者：应避免使用非甾体抗炎药和秋水仙碱，需在医生指导下使用低剂量药物或局部冷敷缓解症状。
- 孕妇及哺乳期女性：首选非甾体抗炎药（妊娠晚期禁用），秋水仙碱需严格遵医嘱，糖皮质激素短期使用相对安全。
非药物辅助措施：
- 休息与抬高患肢：发作时避免活动，将患肢抬高至心脏水平以上，减少局部压力和肿胀。
- 冷敷止痛：用冰袋或冷毛巾冷敷疼痛关节，每次15-20分钟，间隔1-2小时，可减轻炎症反应。
- 避免刺激因素：发作期间避免饮酒、高嘌呤食物及剧烈运动，防止加重症状。
预防复发建议：
- 急性期过后，需在医生指导下进行降尿酸治疗，将血尿酸控制在360μmol/L以下，减少发作频率。
- 定期复查血尿酸、肝肾功能及关节超声，根据病情调整治疗方案，避免自行停药或减药。
总结：痛风急性发作需尽早干预，根据个体情况选择药物，配合非药物措施快速缓解症状。特殊人群应在医生指导下用药，同时重视长期管理以预防复发。
