发布于 2026-08-31
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痛风是因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的急性炎症反应，常首发于第一跖趾关节。
一、原发性痛风（占比90%）
多与遗传基因相关，如尿酸排泄基因缺陷或嘌呤代谢酶异常，多见于中老年人男性，常有高嘌呤饮食、肥胖、高血压等诱因。
二、继发性痛风（占比10%）
由其他疾病或药物引发，如肾功能不全导致尿酸排泄减少，白血病、淋巴瘤化疗后细胞大量破坏，或长期服用利尿剂、阿司匹林等药物干扰尿酸代谢。
三、急性发作期
关节突然红肿热痛，夜间起病，数小时内达高峰，常见于下肢关节，持续数天至数周自行缓解，发作频率随血尿酸水平升高而增加。
四、慢性期与并发症
长期高尿酸血症可形成痛风石，沉积于关节、肾脏等部位，引发关节畸形、肾功能损害，增加心血管疾病风险，需定期监测血尿酸与肾功能。
五、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，多为继发性，需排查遗传性疾病；孕妇应避免药物治疗，优先低嘌呤饮食与生活方式调整；老年患者需注意肾功能变化，药物选择需兼顾安全与疗效。
