湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹,常反复发作,与遗传、免疫、环境等因素相关。
1. 按病程分类
- 急性湿疹:发病急,皮肤突发红斑、丘疹、水疱,伴渗出、结痂,瘙痒剧烈,常见于面、耳、手等暴露部位,2-3周可自愈但易复发。
- 亚急性湿疹:急性炎症减轻后,渗出减少,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仍有瘙痒,持续数周。
- 慢性湿疹:反复发作后皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,色素沉着,好发于手足、眼睑、肛周等,病程数月至数年。
2. 按病因分类
- 接触性湿疹:皮肤接触过敏原或刺激物后发病,如化妆品、金属、植物汁液等,表现为接触部位红斑、水疱,边界清晰。
- 脂溢性湿疹:常见于头皮、面部,表现为油腻性鳞屑、红斑,婴儿脂溢性湿疹多在出生后3-4周出现,可自行缓解。
3. 特殊人群注意事项
- 婴幼儿:皮肤屏障脆弱,避免过度清洁,选择温和保湿剂,减少环境刺激(如尘螨、花粉),优先非药物干预。
- 老年人:皮肤干燥加重湿疹,需加强保湿,避免热水烫洗,穿着宽松棉质衣物,减少搔抓。
- 孕妇:激素变化可能诱发湿疹,需避免接触可疑过敏原,保持情绪稳定,必要时在医生指导下用药。
4. 治疗原则
- 基础护理:每日使用温和保湿剂,保持皮肤清洁但避免过度洗涤,穿宽松透气衣物。
- 药物选择:根据类型和严重程度,短期外用糖皮质激素(如弱效药膏)或钙调磷酸酶抑制剂,继发感染时需加用抗生素。
- 系统治疗:严重瘙痒或泛发时,可口服抗组胺药,但需严格遵医嘱,避免自行用药。
湿疹需长期管理,避免诱发因素,多数患者通过规范护理和治疗可有效控制症状,提高生活质量。