发布于 2026-08-31
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类风湿关节炎主要表现为对称性多关节肿胀疼痛，通常持续≥6周，可累及手、腕、膝等关节，伴晨僵（起床后关节僵硬≥1小时），严重时导致关节畸形和功能障碍。
关节症状：常从手指近端指间关节、掌指关节开始，双侧对称发作，关节红肿热痛，活动受限，晨僵明显。
全身症状：约1/3患者出现低热，少数高热；乏力、体重下降，部分伴皮下结节（关节附近硬结节）。
关节外表现：肺部受累可出现胸膜炎、间质性肺病；心血管系统可能有心包炎；血液系统可见贫血、血小板增多。
特殊人群：儿童发病者多为少关节型，累及大关节（膝、踝），易伴虹膜睫状体炎；老年患者症状可能不典型，需警惕关节畸形进展。
治疗原则：以非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药为主，生物制剂适用于重症；急性期休息制动，缓解期需规律功能锻炼，避免关节废用。
