肝阳上亢的西药治疗以控制血压、缓解症状为核心，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
合并高血压者：需优先控制血压，可选用长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），通过扩张血管、降低外周阻力改善症状。
合并焦虑/失眠者：短期使用苯二氮?类药物（如阿普唑仑）缓解紧张，但需严格遵医嘱，避免长期依赖。
合并头痛/头晕明显者：可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔），兼具降压与减慢心率作用，减少脑血流冲击。
特殊人群提示：老年患者慎用降压药物，避免体位性低血压；孕妇需优先非药物干预，必要时在医生指导下选择对胎儿影响小的药物（如拉贝洛尔）。
