甲亢属于内分泌科。检查甲亢需做甲状腺功能（TSH、T3、T4）、甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）、甲状腺超声，必要时加做甲状腺核素扫描。
甲亢的分类与检查重点
- Graves病：最常见，需查促甲状腺受体抗体（TRAb），超声可见火海征，核素扫描呈弥漫性摄取。
- 毒性结节性甲状腺肿：超声发现结节，核素扫描显示结节区高摄取，周围甲状腺组织低摄取。
- 甲状腺炎：亚急性甲状腺炎查血沉、甲状腺摄碘率（与甲状腺功能分离），桥本甲状腺炎查TPOAb、TgAb。
- 药物性甲亢：需排除服用过量甲状腺激素史，停药后复查甲状腺功能。
特殊人群检查注意
- 孕妇：需加查游离T4、TSH，避免放射性核素检查（妊娠中晚期）。
- 老年患者：关注TSH变化，警惕淡漠型甲亢，必要时查心电图排除心律失常。
- 儿童：需结合生长发育指标，如身高、体重，TRAb阳性提示Graves病可能。
检查结果解读
- 亚临床甲亢：TSH降低，FT3、FT4正常，需结合症状决定是否干预。
- 甲状腺超声异常提示：结节、弥漫性肿大、血流丰富等，需进一步鉴别病因。
临床决策
明确甲亢类型后，结合患者年龄、合并症（如糖尿病、心脏病）选择治疗方案，优先药物控制（如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑），必要时手术或放射性碘治疗。治疗期间需定期复查甲状腺功能及血常规、肝功能。
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