狭窄性腱鞘炎是一种因肌腱与腱鞘反复摩擦引发的慢性损伤性炎症,常见于手腕、手指等部位,表现为局部疼痛、肿胀及活动受限,多见于长期重复手部动作的人群。
按发病部位分类
- 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎:好发于桡骨茎突处,女性多于男性,常与手工劳作、抱婴等重复性 wrist 屈伸动作相关。
- 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎:多见于拇指,又称“扳机指”,中老年人群发病率较高,晨起或劳作后症状加重。
- 尺侧腕伸肌狭窄性腱鞘炎:较少见,多因手腕过度背伸或负重导致,常伴随尺侧腕部疼痛。
按病因分类
- 劳损性腱鞘炎:长期重复性手部动作(如打字、家务)致肌腱磨损,腱鞘增厚压迫肌腱引起症状。
- 病理性腱鞘炎:由类风湿性关节炎、痛风等疾病引发,炎症浸润腱鞘导致狭窄。
治疗核心原则
优先采用非药物干预(制动休息、物理治疗),必要时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛;严重需手术松解粘连鞘管,不建议自行按摩或强行活动。
特殊人群注意事项
- 孕妇:孕期激素变化及抱姿不当易诱发,可通过调整手部姿势、冷敷消肿。
- 儿童:罕见,若出现拇指活动困难,需排查先天性扳机指,建议尽早就医。
- 老年人:合并关节退变,需结合基础病谨慎用药,避免过度活动加重损伤。