发布于 2026-08-31
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胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，需依据溃疡类型、病因及患者情况选择，疗程通常4~8周。
一、幽门螺杆菌感染相关溃疡
需采用四联疗法根除幽门螺杆菌，常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联合铋剂及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。此类溃疡易复发，根除治疗是关键。
二、非甾体抗炎药相关溃疡
应优先停用或减量非甾体抗炎药，必要时换用对胃黏膜损伤小的药物（如塞来昔布），同时使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。长期服用者需定期监测，高危人群可预防性用药。
三、应激或药物导致的应激性溃疡
需积极治疗原发病，给予质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁），严重者加用胃黏膜保护剂。老年人、长期卧床者需警惕应激因素，及时评估风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性优先选择雷尼替丁，需在医生指导下使用；儿童慎用复方制剂，可选用硫糖铝凝胶；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免蓄积毒性。
五、生活方式调整
戒烟限酒，避免辛辣刺激饮食，规律作息。高风险人群（如长期精神紧张、糖尿病患者）需控制基础疾病，减少溃疡诱发因素。
