发布于 2026-08-17
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胃溃疡和十二指肠溃疡治疗以抑酸药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)为主,需结合幽门螺杆菌感染筛查,根除后溃疡愈合率显著提升。
一、质子泵抑制剂类药物
质子泵抑制剂能强效抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合,是首选药物。适用于各类溃疡,尤其对难治性溃疡效果显著。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需谨慎使用,儿童应避免使用。
二、胃黏膜保护剂类药物
胃黏膜保护剂可在溃疡面形成保护膜,促进黏膜修复,常与质子泵抑制剂联用。对非甾体抗炎药相关溃疡有辅助治疗作用。孕妇及哺乳期妇女慎用,严重肾功能不全者禁用。
三、根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染是溃疡复发的主要原因,需四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)根除。有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药者需重点筛查并治疗。
四、特殊情况处理
长期服用非甾体抗炎药者,建议换用对胃黏膜影响较小的药物,或加用胃黏膜保护剂。糖尿病患者需注意药物对血糖影响,定期监测血糖水平。
五、生活方式调整
避免辛辣刺激食物、戒烟限酒,规律饮食。长期精神压力大、焦虑者需结合心理干预,减少溃疡复发风险。















