发布于 2026-08-17
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胃和十二指肠溃疡的治疗药物需根据病因和病情选择,幽门螺杆菌感染相关溃疡需根除治疗,非感染性溃疡以抑酸、保护黏膜为主,疗程通常4~8周。
幽门螺杆菌感染相关溃疡:需采用四联疗法,即质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素,疗程10~14天。此类溃疡易复发,治疗后需复查根除情况。
非甾体抗炎药相关溃疡:应先停用或减量非甾体抗炎药,同时使用PPI治疗。长期使用者需评估风险,必要时换用选择性COX-2抑制剂。
胃酸分泌过多性溃疡:以PPI或H?受体拮抗剂为主,PPI抑酸作用更强、更持久,适合重度症状患者。
胃黏膜保护剂:可辅助使用硫糖铝、瑞巴派特等,促进黏膜修复。但严重肾功能不全者慎用硫糖铝。
特殊人群:孕妇需在医生指导下选择PPI(如奥美拉唑),哺乳期妇女优先考虑H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)。老年患者需警惕药物相互作用,避免长期使用非甾体抗炎药。















