发布于 2026-09-28
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胃食管反流病治疗以生活方式调整为基础，结合药物或手术干预。
生活方式调整：控制体重，避免肥胖增加腹压；睡前3小时禁食，减少夜间反流；抬高床头15-20cm，利用重力促进排空；避免高脂、辛辣、咖啡、酒精及酸性食物，减少食管刺激。
药物治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）减少夜间酸分泌，促动力药（如多潘立酮）加速胃排空。特殊人群需遵医嘱，儿童避免自行用药，孕妇优先非药物干预。
手术干预：适用于药物无效或并发症（如食管炎、Barrett食管）患者，腹腔镜胃底折叠术可重建抗反流屏障。术前需评估全身状况，术后注意饮食过渡和吞咽功能恢复。
特殊人群管理：老年人需监测肾功能，避免长期用质子泵抑制剂；糖尿病患者需控制血糖，减少自主神经病变导致的反流；肥胖者建议减重手术联合生活方式调整，降低复发风险。
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