发布于 2026-09-28
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炎性肠病是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,病程常迁延反复,需长期管理。
克罗恩病:可累及全消化道,回肠末端多见,典型表现为腹痛、腹泻、瘘管形成及肛周病变,青年人群高发,与遗传、免疫及环境因素相关。
溃疡性结肠炎:仅累及大肠黏膜及黏膜下层,以直肠和结肠为主,主要症状为黏液脓血便、里急后重,发病年龄多在15~30岁及50~70岁两个高峰,儿童及老年人也可发病。
发病机制:遗传易感个体在环境因素(如吸烟、饮食、感染)作用下,肠道免疫失衡,导致肠道黏膜慢性炎症持续进展,长期炎症增加结直肠癌风险。
治疗原则:以药物诱导缓解、维持治疗及营养支持为主,优先非药物干预(如戒烟、心理疏导),药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂,需严格遵医嘱使用,避免自行停药或调整剂量。
特殊人群管理:儿童患者需关注生长发育情况,避免低龄儿童使用可能影响骨骼发育的药物;妊娠期患者需在医生指导下维持治疗,避免病情活动影响妊娠结局;老年患者需警惕药物相互作用及合并症影响,定期监测肝肾功能。

















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