脓毒症由感染(细菌、病毒、真菌等病原体)引发,免疫反应失控导致全身炎症反应综合征(SIRS),2023年国际脓毒症诊疗指南指出,早期识别感染源并干预是关键。
感染源相关病因:
- 细菌感染:肺炎、腹腔感染、尿路感染等是常见诱因,如肺炎链球菌、大肠杆菌等致病菌入侵后引发炎症级联反应。
- 病毒感染:流感病毒、新冠病毒等感染后,病毒复制破坏组织触发免疫过度激活,尤其老年或免疫低下者风险更高。
- 真菌感染:长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂患者易发生,如念珠菌感染,在重症监护病房(ICU)中占比约15%。
非感染性因素:
- 创伤与手术:严重烧伤、大手术或组织缺血再灌注损伤,可激活炎症通路,如骨科手术后感染风险较普通患者高3倍。
- 慢性基础疾病:糖尿病(血糖控制不佳时感染风险增加2-3倍)、慢性肾病、肿瘤等患者免疫功能受损,易进展为脓毒症。
特殊人群风险:
- 婴幼儿:免疫系统发育不全,中耳炎、肺炎等感染易快速进展,需警惕高热伴精神萎靡等早期症状。
- 老年人:器官功能衰退,感染症状隐匿(如体温正常但白细胞升高),需定期监测炎症指标(如降钙素原PCT)。
- 孕妇:妊娠后期免疫力变化,肾盂肾炎、羊膜腔感染等需紧急干预,否则母婴死亡率显著上升。
预防核心:
- 及时处理感染:皮肤伤口清创、规范使用抗生素(如β-内酰胺类),控制基础疾病(如糖尿病血糖<7.0mmol/L)。
- 疫苗接种:流感、肺炎球菌疫苗可降低感染风险,尤其65岁以上人群接种后肺炎相关脓毒症减少40%。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗